Cthulhu Gloom neemt het spel van Atlas' Gloom en geeft er een Lovecraftiaanse draai aan. Elke speler bestuurt een groep hoofdrolspelers, en je doel is om ze zo ellendig en krankzinnig mogelijk te maken, bij voorkeur door ze snel te laten sterven terwijl de helden van je tegenstanders gezond en (op zijn minst) in leven blijven. In de beschrijving van de uitgever: "Terwijl je personages Gibber With Ghouls en Loathsome Lore leren om negatieve punten te verdienen, moedig je je tegenstanders aan om geanalyseerd te worden door Alienists en om de schimmel gewoon te vergeten om positieve punten op te stapelen. Wanneer een groep uiteindelijk ten prooi valt aan de interdimensionale ondergang die ons allemaal te wachten staat, wint de speler wiens personages het meest hebben geleden." Cthulhu Gloom Kaartspel Net als in Gloom zijn de kaarten in Cthulhu Gloom transparant, waardoor je meerdere modifier-kaarten op een personagekaart kunt stapelen om de statistieken te wijzigen of ongedaan te maken wat een tegenstander je heeft aangedaan. Hoewel Cthulhu Gloom op zichzelf kan worden gespeeld of in combinatie met Gloom en zijn vele uitbreidingen, introduceert het wel twee nieuwe soorten kaarten: Verhaalkaarten kunnen vanaf het begin van het spel in het spel zijn, en de eerste speler die aan de voorwaarden van een Verhaal-kaart voldoet - bijvoorbeeld de aandacht trekken van The King in Yellow of gehoor geven aan The Call of Cthulhu - claimt de kaart en krijgt de voordelen (of nadelen). Transformatiekaarten muteren een personage voor de rest van het spel, ongeacht welke modifiers later op zijn pad komen. Bovendien wordt het beeld van het personage vervangen door "iets afschuwelijks en slijmerigs". Je zou eigenlijk niet minder verwachten.